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Photo du rédacteurGuylaine Gauthier

L'asthme

Dernière mise à jour : 10 avr. 2023

Il y a, actuellement, plus de 3 millions de canadien qui souffrent d'asthme, 800 000 québécois dont 200 000 enfants et ces nombres augmentes chaque année.


Qu'est-ce que l'asthme ?

L'asthme est composé de trois facteurs qui se succèdent les uns aux autres.

  1. Contraction musculaire des muscles qui entoure les bronches ce qui réduit le diamètre pour le passage d'air.

  2. Processus inflammatoire (épaississement) des parois des bronches, qui participe à la réduction du diamètre des bronches pour le passage de l'air.

  3. Production active de sécrétions épaisses qui viennent entraver la circulation d'air.


Est-ce que l'asthme peut être dangereuse ?

Si celle-ci n'est pas traité à temps, elle peut effectivement devenir dangereuse, provoquer un arrêt respiratoire et induire un arrêt cardiaque d'où l'importance de la stabiliser, consulter un professionnel de la santé lorsque requis et ne pas attendre.


Quels sont les raisons de développé l'asthme ?

Les raisons associés à la maladie sont pour l'instant un mystère. Il semble y avoir une part génétique et environnemental.


Quels sont les symptômes d'une crise d'asthme ?

  • respiration sifflante

  • essoufflement

  • toux

  • sécrétions, expectorations

  • oppression thoracique

Qu'est-ce qui peut déclencher une crise ?

Il existe plusieurs sortent d'asthmes et chacune d'entre elles a des facteurs de déclenchements différents. Il est important de tenir un journal pour déterminer quels facteurs est plus susceptibles de provoquer une crise pour vous.

  • Asthme à l'effort : lors d'un effort physique important (exemple : courir)

  • Asthme allergique : lorsque vous êtes en présence de la source allergène (exemples : chat, chien, acarien, poussière)

  • Asthme saisonnière : parfois associé à l'asthme allergique pour un déclenchement par pollen mais aussi à l'automne pour la présence de champignons sous les feuilles.

  • Infection respiratoire : les poumons veulent ainsi se protéger de l'ennemi et se referment (exemples : pneumonie, influenza)

  • Produits irritants : en contact de produit chimique par inhalation, les poumons peuvent déclencher une crise d'asthme pour se protéger en se refermant.

  • Autres : grossesse, reflux gastriques, changement brusque de température, émotions fortes, etc.


Quels sont les moyens pour diagnostiquer l'asthme ?

Votre médecin débutera par un questionnaire sur vos symptômes, vos habitudes de vie, vos antécédents familiaux entre autre. Il fera aussi un examen physique. Par la suite, pour confirmer son diagnostic, il pourrait demander :

  • Test de spirométrie : un examen d'environ 30 minutes qui consiste à souffler dans un appareil qui calcule vos volumes pulmonaires. L'inhalothérapeute vous donnera par la suite un traitement de bronchodilatateur et refait le même examen après 10 minutes. Selon ce qui est mesuré, le diagnostic peut être effectué.

  • test de provocation à la méthacholine : un examen d'environ 60 minutes, effectué par un inhalothérapeute qui consiste à un test de spirométrie entrecoupé d'administration par inhalation d'une substance (méthacholine) à concentration variable jusqu'au déclenchement d'une crise d'asthme. Ceci permet de déterminer le diagnostic et la sensibilité au déclencheur. La crise est ensuite renversé par l'administration d'un bronchodilatateur et d'autres tests sont effectués pour s'assurer que la crise soit terminé avant votre départ.

  • test à l'effort : cet examen est effectué lorsque les symptômes apparaissent seulement à l'effort. Un premier test de spirométrie est fait au repos. Ensuite, le patient marche ou court sur un tapis roulant quelques minutes et un deuxième test de spirométrie est alors fait, après l'effort, pour évaluer s'il y a présence d'un bronchospasme. Si il y a présence d'asthme, celle-ci sera renversé par l'administration d'un bronchodilatateur et des tests de spirométries seront effectués pour s'assurer que la crise soit terminé avant votre départ.

Comment faire le diagnostic chez un enfant de moins de 5 ans ?

Étant dans l'incapacité d'effectué un test de spirométrie chez le jeune enfant, votre médecin fera un examen physique de l'enfant, questionnera les parents sur : l'historique familiale, les signes et symptômes observés ainsi que l'historique de consultation médicale. Le médecin peut prescrire de la médication et observer s'il y a une amélioration chez l'enfant.


Quels sont les traitements ?

Il existe plusieurs médicaments, en pompes, en comprimés ou par injection, qui peuvent soulager les symptômes de la maladie. La médication peut être prescrit par un médecin de famille ou par un pneumologue (médecin spécialiste des poumons). Il existe plusieurs classes de médicaments et il peut y avoir plusieurs essais avant de trouver la bonne combinaison pour vous. Ne baissez pas les bras, vivre avec l'asthme c'est possible : il faut écouter notre corps, prendre la médication telle que prescrite, avoir de bonnes habitudes de vie et une fois la maladie stabilisée, vos activités quotidiennes reprendront.


Comment déterminer que mon asthme est contrôlé ?

Je vous invite à procéder au questionnaire suivant qui pourra répondre à votre question.

Chez RespirO2, on vous offre un test de spirométrie dans le confort de votre maison ou sur votre lieu de travail avec une prescription de dépistage pour l'asthme. N'attendez pas 1 an pour un rendez-vous à l'hôpital lorsque vos symptômes s'aggravent. Nous vous offrons une plage horaire flexible et les résultats seront acheminés rapidement à votre médecin traitant.


Avec RespirO2, il est possible de travailler en collaboration inhalothérapeute-client-médecin-pharmacien. Un questionnaire et une évaluation de départ permettra à votre inhalothérapeute d'observer l'évolution de la maladie, la stabilité ou intervenir lors d'exacerbation d'asthme (augmentation des symptômes). Un suivi téléphonique permet de répondre à vos questions, de communiquer avec d'autres professionnels de la santé qui gravite auprès de vous et au besoin, votre inhalothérapeute peut se présenté le jour même à votre domicile ou lieu de travail pour procéder à une évaluation cardiorespiratoire pour pouvoir procéder à la meilleure intervention possible pour vous. Le but de ce service est de contrôler les symptômes de votre asthme, vous enseigner les signes et symptômes d'une détérioration de votre état, quand consulter un professionnel de la santé, diminuer la prise de médication d'urgence, diminuer les consultations médicales et éviter l'hospitalisation.


N'hésitez pas à discuter des solutions avec nos inhalothérapeutes. Vivre au quotidien avec l'asthme c'est possible et nous pouvons vous aider à la maîtriser.


Guylaine Gauthier, inhalothérapeute

438-881-0528


Sources : Association pulmonaire du Québec

Asthma and Allergy Foundation of America

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